怀孕合并子宫肌瘤是否可以顺产，需要综合多方面因素来判断，包括肌瘤的位置、大小、数量、孕妇的身体状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤的位置和大小：如果子宫肌瘤位于子宫下段、宫颈或子宫壁内，可能会影响顺产的过程。较大的肌瘤也可能会阻碍胎儿的下降和娩出。
2.肌瘤的数量：多发性子宫肌瘤可能会增加顺产的难度。
3.孕妇的身体状况：孕妇的健康状况也是决定顺产的重要因素。例如，存在其他妊娠并发症、骨盆异常或孕期高血压等疾病可能会影响顺产的选择。
4.胎儿的情况：胎儿的胎位、体重和健康状况也会被考虑。如果胎儿过大或胎位不正，顺产可能会更加困难。
在孕期，医生会定期进行超声检查以监测子宫肌瘤的情况，并根据具体情况制定个性化的分娩计划。以下是一些可能的选择：
1.顺产：如果肌瘤较小、位置合适，孕妇的身体状况良好，顺产可能是可行的选择。医生会密切监测分娩过程，确保孕妇和胎儿的安全。
2.剖宫产：如果肌瘤较大、位置不利或存在其他顺产的风险因素，剖宫产可能是更安全的选择。剖宫产可以同时处理子宫肌瘤，确保母婴的健康。
3.试产+肌瘤处理：在某些情况下，医生可能会建议先尝试顺产，如果在分娩过程中出现问题，再进行剖宫产并处理子宫肌瘤。
每个孕妇的情况都是独特的，最终的分娩决策应该在孕妇和医生充分沟通后做出。医生会根据详细的评估和孕妇的意愿来制定最适合的分娩方案。在孕期，孕妇应密切配合医生的检查和指导，保持良好的孕期管理，以确保自身和胎儿的健康。如果对顺产或子宫肌瘤的问题有任何疑虑，建议及时与医生进行讨论。