甲减和甲亢可依据临床表现、实验室检查、自身抗体检测等来区分。
一、临床区分：
1.甲减患者的典型表现为代谢能力下降，比如身体乏力，还可能出现毛发脱落现象，同时会有反应迟缓以及皮肤粗糙等情况。
2.甲亢患者在临床上呈现出高代谢症状，例如怕热、心悸，往往还会伴有多汗等表现。
二、实验室检查：
1.甲减患者在实验室检查时通常显示T3、T4、游离T3以及游离T4水平降低，而促甲状腺激素水平TSH升高。
2.甲亢患者在实验室检查中表现为T3、T4以及游离T3上升。
三、自身抗体检测：
1.病因是桥本甲状腺炎的甲减患者，在检测时会发现甲状腺过氧化物酶抗体升高。
2.甲亢患者常见病因是格雷夫斯病，检测可发现促甲状腺激素受体抗体明显升高。
总之，通过对患者临床表现的观察，结合实验室检查和自身抗体检测等，能够较为准确地区分甲减和甲亢。