甲亢和甲减的症状可以从多个方面区分。首段：甲亢是甲状腺激素合成释放过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，常见症状如心慌、手抖等；甲减是甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低，常见症状与甲亢相反。比如约20%的甲亢患者会出现眼球突出的症状，而甲减患者可能会有皮肤干燥、粗糙的表现。
症状表现差异
甲状腺功能状态表现：甲亢患者甲状腺功能亢进，身体代谢加快；甲减患者甲状腺功能减退，身体代谢减缓。神经系统症状：甲亢时患者常表现为容易激动、烦躁失眠；甲减则多有嗜睡、反应迟钝的情况。
代谢相关症状
能量代谢方面：甲亢患者食欲亢进，但体重却会减轻，因为代谢过快消耗能量多；甲减患者则食欲减退，但体重可能增加，由于代谢慢消耗能量少。体温感受：甲亢患者怕热多汗；甲减患者则怕冷，体温可能低于正常水平。
心血管系统表现
心率情况：甲亢会使心率加快，静息时心率可能超过100次/分钟；甲减时心率往往减慢，低于正常心率范围。血压影响：部分甲亢患者血压可能升高；甲减患者血压一般多正常，但严重甲减可能出现舒张压升高的情况。
消化系统症状
胃肠蠕动：甲亢患者胃肠蠕动加快，可能出现大便次数增多；甲减患者胃肠蠕动减慢，容易便秘。食欲与消化：甲亢食欲旺盛但消化吸收不一定好；甲减食欲差，消化功能也相对较弱。