晚上磨牙严重通常由咬合异常、咀嚼肌过度紧张、精神因素、蛔虫病、缺乏维生素和微量元素等导致。平时应养成良好口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后适当漱口，避免过于紧张焦虑，注意放松心情。具体如下：
一、咬合异常：
1.多生牙、缺牙、乳牙滞留、融合牙等会致牙齿咬合不紧密，入睡后牙齿不适就可能出现严重磨牙现象。
2.建议进行牙齿矫正以改善咬合异常情况。
二、咀嚼肌过度紧张：
1.咀嚼肌过度紧张或痉挛会诱发牙齿摩擦而导致晚上磨牙，夜间安静时表现更明显。
2.在日常生活中要避免咀嚼过硬食物，同时可采用咀嚼肌松弛疗法。
三、精神因素：
1.患者若长期处于精神紧张、压力大或心情抑郁状态，因植物神经功能紊乱可能出现严重磨牙症状。
2.平时要保持愉快心情，可通过运动或听音乐等方式让自己身心愉悦，从而摆脱因心理因素导致的磨牙现象。
四、蛔虫病：
1.儿童食入感染期虫卵而被感染，成虫寄生于肠道，以半消化食物为食，临床表现与蛔虫数量、寄生部位有关，轻者无症状，大量感染可致食欲缺乏或多食易饥、异食癖，部分儿童会烦躁易惊或萎靡、磨牙。
2.可遵医嘱使用复方甲苯咪唑片、盐酸左旋咪唑片等药物进行驱虫治疗。
五、缺乏维生素和微量元素：
1.缺乏维生素或微量元素会导致植物神经功能紊乱，从而出现严重磨牙现象。
2.可遵医嘱使用维生素复合片或葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行治疗，以改善因缺乏此类物质而致的磨牙症状。
如果晚上磨牙严重影响睡眠或导致牙齿损伤，建议前往医院口腔科、儿科等科室就诊，以免耽误治疗。