心衰分级主要采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法，共分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下会出现心衰症状，比如步行稍远就会感到气短、乏力。Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动量时即可引起心衰症状，比如洗脸、穿衣等轻微活动就会出现呼吸困难、心悸等。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
心衰的临床表现与NYHA分级的关联
Ⅰ级临床表现： 日常活动如常，一般活动不会诱发心衰症状，比如正常步行、爬楼梯等都不会出现气短、乏力等情况。Ⅱ级临床表现： 体力活动稍受限，进行一般的日常活动，像快走、上三层楼梯时，就会出现气短、胸闷等心衰相关表现。
心衰的诊断检查与NYHA分级的辅助判断
诊断检查与Ⅰ级关系： Ⅰ级患者的心脏相关检查可能仅有轻微异常，比如心脏超声显示心脏结构或功能有轻度改变，但不影响日常活动。诊断检查与Ⅱ级关系： Ⅱ级患者在进行心脏超声、心电图等检查时，可能会发现心脏射血分数轻度降低，心脏结构有一定程度的变化，这些检查结果有助于辅助判断病情处于Ⅱ级。
心衰的治疗与NYHA分级的对应
Ⅰ级治疗： 主要是控制基础病因，比如有高血压的患者要控制血压，一般通过生活方式调整和必要的药物治疗来维持心脏功能，避免病情进展。Ⅱ级治疗： 除了控制基础病因外，需要使用一些改善心衰预后的药物，像血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，同时患者要适当限制体力活动，比如避免剧烈运动。