早期轻微脑梗需高度重视发病六小时内与急性期的处置，要注重整体化综合治疗与个体化治疗相结合。需依据不同病情、发病时间、临床分型及病因等，实施有针对性的治疗举措。在常规内科支持治疗基础上，可根据情况选用改善脑血循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。
一、内科综合支持治疗
1.一般治疗包括让患者卧床休息，加强对皮肤、口腔及尿道的护理，按时翻身以避免压疮和尿路感染的发生。保持呼吸道通畅，尽可能增加患侧肢体活动，防止出现深静脉血栓和肺栓塞。要控制好血糖和感染情况。对于吞咽困难患者，可适当提高食物黏度，也可开展吞咽功能训练，若不能经口摄取足够食物，则应采用经皮胃管或鼻胃管给予。
2.降低颅内压、控制脑水肿，常用的药物有甘露醇和呋塞米等，其他可能用到的药物还有甘油果糖、七叶皂苷钠等。
3.调控血压可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，需避免使用会导致血压急剧下降的药物，因为血压过低对脑梗死不利，应适当提升血压。
4.改善脑血循环，对于超早期脑梗死患者（即6小时内），要积极开展溶栓治疗，目的是挽救缺血半暗带，恢复梗死区的血液供应，避免缺血脑组织出现不可逆性损伤。溶栓治疗需注意其适应症和禁忌症。对不适合溶栓且经过严格筛选的脑梗死患者，尤其是高纤维蛋白原血症者，可选用降纤治疗常用药物，包括降纤酶、巴曲酶和安克洛酶。也可采用抗凝治疗来阻止血栓进展、防止脑卒中复发，常用药物有肝素、低分子肝素及华法林等。
脑梗死患者一旦发病，必须立即前往正规医院进行治疗，以争取急性期溶栓和神经保护治疗的时间。
总之，对于早期轻微脑梗，要全面关注各方面的治疗措施，及时进行有效处理，以最大程度降低危害，促进患者康复。