早期轻微脑梗必须高度重视发病六小时内以及急性期的处置，要注重对患者实施整体化综合治疗与个体化治疗的有机结合。需依据不同的病情、发病时间、临床分型以及病因等情况，采用具有针对性的治疗举措。在常规内科支持治疗的基础之上，可按照实际情况选取改善脑血循环、脑保护、抗脑水肿以及降颅压等措施。
一、内科综合支持治疗
1.一般治疗包含让患者卧床休息，留意对皮肤、口腔及尿道的护理工作。按时为患者翻身，防止出现压疮和尿路感染等问题。保持呼吸道通畅，尽可能增加患侧肢体的活动，避免深静脉血栓和肺栓塞的形成。有效控制血糖和感染情况。对于存在吞咽困难的患者，适度增加食物的黏度，也可开展吞咽功能训练，若不能经口摄取足够的食物，则应采用经皮胃管或鼻胃管给予。
二、降低颅内压，控制脑水肿
常用的药物有甘露醇和呋塞米，其他可能用到的药物还有甘油果糖、七叶皂苷钠等。
三、调控血压
可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，要避免使用会导致血压急剧下降的药物，因为血压过低对脑梗死是不利的，应适当提升血压。
四、改善脑血循环
对于超早期脑梗死患者即发病6小时内，要积极开展溶栓治疗，其目的在于挽救缺血半暗带，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织出现不可逆性损伤。溶栓治疗需注意其适应症和禁忌症。对不适合溶栓且经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白原血症者，可选用降纤治疗常用药物，包括降纤酶、巴曲酶和安克洛酶。也可进行抗凝治疗以阻止血栓的进展，防止脑卒中复发，常用的药物有肝素、低分子肝素以及华法林等。
总之，脑梗死患者一旦发病，必须立刻前往正规医院进行治疗，以便为急性期溶栓和神经保护治疗争取时间。