每次月经来之前乳房疼痛的原因主要包括生理性、肝郁脾湿、肝肾阴虚等。
一、生理性：部分女性的乳房会伴随月经周期出现轻度增生，这主要和雌性激素的周期性分泌相关。这属于女性正常的生理现象，通常会随着月经结束而逐渐减轻，一般无需特殊医治。
二、肝郁脾湿：通常来讲，患有肝郁脾湿的女性，往往在每次月经来临前会有乳房疼痛的情况，同时还常常伴有食欲下降、下腹疼痛以及白带增多等表现。此时，可以选用一些具有健脾功效的中药来加以缓解，比如逍遥丸等，逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷等组成，具有疏肝健脾、养血调经的作用，适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。
三、肝肾阴虚：一般情况下，肝肾阴虚的女性除了每次月经来之前乳房会疼痛外，有时还会出现全身乏力、头晕头痛、睡眠质量较差等现象。这时，女性朋友需要及时调理身体，可选择一些补肾养肝的中药，如六味地黄丸等，六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等组成，具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。
如果这种乳房疼痛对生活产生了明显影响，应及时前往医院就诊，配合医生进行相关检查和治疗。总之，对于月经前乳房疼痛的情况要引起重视，根据具体原因采取合适的应对措施。