节育环是否必须取出，取决于节育环的类型、女性的年龄和健康状况等因素。一般来说，以下几种情况需要考虑取出节育环：
1.节育环已到规定年限：节育环都有一定的使用年限，应及时到医院将节育环取出，以免环在子宫内变形或失效。
2.出现不良反应：如果放环后月经量明显增多，或伴有腹痛、腰痛、下坠感、白带增多等不适症状，应考虑取出节育环。
3.计划怀孕：在准备怀孕前，应先将节育环取出，给子宫内膜一个恢复的时间，以利于优生优育。
4.绝经后取环：绝经后子宫会逐渐萎缩，节育环可能会嵌入子宫肌层或进入腹腔，导致取出困难，甚至引起腹痛、出血等并发症。因此，绝经后应及时取出节育环。
需要注意的是，节育环取出术是一种比较简单的手术，但也可能会引起一些不适，如出血、腹痛等。在取环前，应进行详细的妇科检查，以确保身体状况适合取环。取环后，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果取环后出现异常出血、发热等症状，应及时就医。