甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化的严重并发症,通常发生在未积极治疗或治疗不充分的甲亢患者身上。据统计,甲亢危象的病死率较高,可达20%以上。
病因是什么
甲亢未控制: 当甲亢患者体内甲状腺激素水平过高,且没有得到有效控制时,就容易诱发甲亢危象。比如长期不规律服药、自行停药等情况,会让甲状腺激素持续处于较高水平。应激因素: 感染是常见的应激因素之一,像肺炎、泌尿系统感染等;严重创伤,比如重大车祸、外伤等;手术,尤其是甲状腺、颈部相关手术;强烈精神刺激等,这些都可能触发甲亢危象。例如,甲亢患者在遭受严重感染后,身体处于应激状态,会促使甲状腺激素大量释放,从而引发危象。
有哪些临床表现
高热: 患者体温会迅速升高,常常超过39℃,而且用一般的降温措施效果不佳。比如体温可能达到39.5℃甚至更高,持续不退。心血管系统表现: 心率明显加快,可超过140次/分,还可能出现心律失常,如房颤等;血压也会升高,收缩压可超过200mmHg,舒张压也会相应升高。患者会感觉心慌、胸闷,严重时可能出现心力衰竭。消化系统表现: 患者会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,病情严重时可能会有黄疸,同时肝脏可能会肿大,肝功能也会受到影响。比如频繁呕吐导致脱水,腹泻严重可能引起电解质紊乱。
如何预防甲亢危象
规范治疗甲亢: 甲亢患者一定要遵循医生的嘱咐,规律服药,按时复诊,不能自行增减药量或停药。一般需要长期服药,通常疗程在1 - 2年甚至更长,要严格按照医嘱进行。避免应激因素: 注意预防感染,保持良好的个人卫生习惯,在流感高发季节尽量避免去人员密集场所;避免严重创伤,日常生活和工作中注意安全;对于手术患者,要在甲亢病情得到有效控制后再进行手术,一般要求甲状腺功能指标基本正常,心率控制在90次/分以下等;保持情绪稳定,避免强烈精神刺激,可通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽等。
