甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化的严重并发症,通常在诱因作用下短时间内发生。比如感染等诱因可能导致甲亢危象,其病死率较高,有数据显示未经治疗的甲亢危象患者死亡率可达20%以上。
引发甲亢危象的常见诱因
感染因素: 呼吸道感染是最常见的诱因,像细菌性肺炎等呼吸道感染,会使身体处于应激状态,促使甲状腺激素大量释放,从而引发甲亢危象。此外,泌尿系统感染、胃肠道感染等也可能成为诱因。手术因素: 在甲亢患者接受甲状腺相关手术时,若手术操作不当或患者自身情况不稳定,术中或术后可能诱发甲亢危象。一般在术后1-3天内较易发生。药物因素: 突然停用抗甲状腺药物也是诱因之一。比如患者自行中断服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,会导致体内甲状腺激素水平失去控制,引发甲亢危象。
甲亢危象的主要表现
高热表现: 患者体温会急剧升高,常常超过39℃,而且用一般的退热措施效果不佳。比如患者体温可能持续在39℃以上,即便服用退烧药,体温也难以迅速下降。心血管表现: 会出现心动过速,心率可达到140次/分以上,还可能伴有心律失常,如心房颤动等。同时,患者可能出现血压升高,收缩压可超过200mmHg,严重时还可能导致心力衰竭。神经系统表现: 患者会有烦躁不安、焦虑、谵妄甚至昏迷等表现。例如患者原本情绪稳定,突然变得烦躁易怒,难以安静,进一步发展可能陷入昏迷状态。
如何预防甲亢危象
积极治疗甲亢: 甲亢患者要遵循医生的治疗方案,规范服用抗甲状腺药物,如按时服用丙硫氧嘧啶等药物,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,将甲状腺功能控制在正常范围内,降低甲亢危象的发生风险。避免诱因: 注意预防感染,保持个人卫生,在流感高发季节尽量避免去人员密集场所。如果要进行甲状腺相关手术等操作,要在术前将甲亢病情控制到合适状态,术后密切观察患者情况。合理用药: 严格按照医嘱服用抗甲状腺药物,不要自行增减药量或停药。如果需要调整药物,一定要在医生指导下进行。
