手上长了个包可能由多种原因引起，比如常见的腱鞘囊肿，一般较小的腱鞘囊肿可能没有明显症状，较大的可能会影响手部活动。如果是蚊虫叮咬引起的包，通常会伴有瘙痒等症状，一般1~2天可能会逐渐消退。
可能的原因及特点
腱鞘囊肿：
腱鞘囊肿好发于手腕背侧、掌侧或足背等部位。它是关节囊周围结缔组织退变所致的病症。一般表现为手腕等部位出现半球形隆起的包，大小不一，小的如米粒，大的可直径达1~2厘米左右。多数情况下没有疼痛，但如果囊肿较大，可能会压迫周围组织引起酸胀感。
蚊虫叮咬：
如果是被蚊虫叮咬后手上长包，包的特点是通常单个出现，局部皮肤会发红、瘙痒，包的大小因人而异，一般几个小时到1天内会比较明显，之后可能会逐渐消退。不过有些过敏体质的人可能反应更强烈，包会更大更痒，持续时间也可能更长。
寻常疣：
寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。表现为手上出现表面粗糙的丘疹，质地较硬，大小不等，小的如针尖，大的可能直径达数毫米甚至更大。一般没有自觉症状，但在受到摩擦等刺激时可能会有压痛感。而且寻常疣具有传染性，会逐渐增多。
如何初步判断与应对
观察包的特征：
首先观察包的大小、颜色、表面情况以及是否有疼痛、瘙痒等症状。如果是腱鞘囊肿，要注意它的位置和大小变化；蚊虫叮咬的包主要看是否有瘙痒及皮肤发红程度；寻常疣则关注表面是否粗糙。
一般应对方法：
如果是蚊虫叮咬引起的瘙痒，可以用肥皂水清洗叮咬部位，能一定程度缓解瘙痒。但要注意不要抓挠，避免抓破皮肤引起感染。对于腱鞘囊肿，如果没有症状且较小，可以先观察，不用特殊处理；如果影响手部活动或囊肿较大，可能需要就医，医生可能会通过挤压等方法使其破裂吸收，或者进行手术切除。而寻常疣不建议自行处理，应及时就医，医生会根据情况采用冷冻、激光等方法治疗。