痛风急性发作时，非甾体抗炎药起效较快，一般1~2天能缓解症状。比如布洛芬，它能抑制炎症介质合成，减轻痛风引起的关节红肿热痛。
非甾体抗炎药类
作用机制：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。适用情况：适用于大多数痛风急性发作期患者，尤其是不能使用秋水仙碱或糖皮质激素的患者。但有消化道溃疡、出血病史的患者要慎用，因为可能加重胃肠道损伤。
秋水仙碱类
作用机制：秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少炎症介质释放，从而减轻炎症反应。注意事项：秋水仙碱治疗窗较窄，常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，严重时可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。一般建议在痛风发作早期（12~24小时内）使用，且需要密切监测不良反应。
糖皮质激素
作用方式：糖皮质激素可以通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及抑制炎症介质的释放来发挥抗炎作用。适用人群：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，或者反复发作的痛风患者，可考虑使用糖皮质激素。但长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应，需在医生指导下短期应用。比如泼尼松，一般短期小剂量使用，症状缓解后需逐渐减量。
降尿酸药物
长期控制角度：在痛风缓解期，还需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；非布司他同样是抑制尿酸生成，但安全性相对较高，适用于肾功能不全的患者；苯溴马隆则是通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，但有尿路结石的患者禁用，因为可能会加重结石病情。这些降尿酸药物需要在痛风急性发作缓解2~4周后开始使用，并且要从小剂量开始，逐渐调整剂量，同时要定期监测血尿酸水平，根据情况调整药物剂量。