肩周炎晚上特别痛主要有以下这些原因：一是姿势不当，晚上睡觉时若睡姿有误或睡床不舒适，易致使肩部肌肉和关节处于不自然姿态，进而加剧肩关节疼痛程度。二是活动不足，白天因工作或生活需要肩部会活动，而晚上肩部不再活动，这会让关节周围肌肉和软组织更为紧张僵硬，使疼痛加重。三是血液循环因素，晚上睡觉时人的肌肉松弛，血液循环相对缓慢，致使疼痛程度增强。四是疼痛阈值下降，晚上人的疼痛阈值可能会降低，导致肩周炎疼痛加重，甚至可能对睡眠产生影响。
一、姿势不当：
睡觉时的姿势对肩部状态有着重要影响。如果姿势不正确，比如侧卧时肩部受压过度，或者仰卧时手臂摆放位置不佳等，都可能使肩部肌肉和关节处于一种别扭的状态。这种不自然的姿势持续较长时间后，会给肩部带来较大的压力和负担，从而明显增加肩关节的疼痛感觉。睡在不合适的床上，例如床垫太软或太硬，也容易导致身体下陷或得不到足够的支撑，同样会引发肩部不适和疼痛加剧。
二、活动不足：
白天人们会因各种活动而使肩部得到一定程度的运动，这在一定程度上能保持肩部的灵活性和血液循环。但到了晚上，肩部基本处于静止状态，缺乏活动会使得关节周围的肌肉和软组织逐渐变得紧张和僵硬。这种紧张僵硬的状态会进一步刺激已经存在问题的肩关节，让疼痛变得更加严重。
三、血液循环：
在夜间睡眠时，人体肌肉相对松弛，血液循环的速度也会比白天慢一些。对于肩部有炎症的情况来说，血液循环变慢意味着炎性物质不能及时被运走，新鲜的血液和养分也不能充分供应到受损部位。这就会导致炎性反应持续存在甚至加重，疼痛也就会随之变得更加剧烈。
四、疼痛阈值下降：
在晚上，人整体的生理状态和白天有所不同，可能会出现疼痛阈值降低的情况。也就是说，同样程度的刺激在晚上可能会让人感觉更痛。对于肩周炎患者而言，原本就存在的肩部疼痛在疼痛阈值下降的情况下，会显得格外难以忍受，而且这种加剧的疼痛还可能严重影响睡眠质量。
为了缓解肩周炎晚上的疼痛，可以通过调整睡姿，保持正确且舒适的睡眠姿势；进行适当的运动，如一些简单的肩部伸展运动；应用热敷等方法来改善局部血液循环，从而缓解症状。同时，建议患者及时到医院就诊，听从医生的治疗和康复建议，以免疼痛进一步加重。
总之，了解肩周炎晚上疼痛加剧的原因，并采取相应的缓解措施和及时就医治疗，对于改善患者的生活质量和病情恢复具有重要意义。