B超与彩超的主要区别在于原理和应用场景不同。B超是利用超声波反射成像，价格相对便宜，一般在几十元到几百元不等；而彩超是在B超基础上加上多普勒技术，能显示血流情况，价格通常比B超高，一般在几百元到上千元。
成像原理：
B超： 主要依靠人体不同组织对超声波反射的差异来成像，它发射的是单一频率的超声波，通过接收反射波形成黑白的二维图像，能观察器官的形态、大小等结构。比如检查肝脏时，B超可以清晰显示肝脏的轮廓、大小以及有无占位性病变等大致结构情况。彩超： 除了能像B超一样显示解剖结构外，还能检测血液流动情况。它发射的超声波频率会有变化，通过处理血流的多普勒信号，以彩色编码显示血流的方向和速度等信息，图像通常是彩色与黑白相结合。例如在检查甲状腺时，彩超可以观察甲状腺内血管的分布和血流情况，帮助判断是否有甲状腺功能亢进等情况。
应用范围：
B超： 常用于检查腹部脏器（如肝、胆、脾、肾等）的形态、大小、有无结石、囊肿等病变，还可用于妇产科检查胎儿的大体结构、孕周等。像孕期初期通过B超可以确定孕囊的位置、大小，判断是否为宫内妊娠等。彩超： 在心血管系统疾病的诊断中应用广泛，比如检查心脏的瓣膜运动、血流情况，能发现先天性心脏病、心肌梗死等导致的血流异常。在妇产科方面，除了能做B超能做的检查外，还可以更精确地评估胎盘血流、胎儿的血液循环等情况，比如在监测胎儿宫内状况时，彩超能更清晰地看到胎儿脐动脉等的血流参数，判断胎儿是否有缺氧等情况。
对检查环境和患者的要求：
B超： 对检查环境要求相对没那么苛刻，一般在普通的超声检查室就可以进行，对患者本身没有特殊的准备要求，只需暴露检查部位即可。彩超： 由于需要检测血流，对检查时的体位、患者的活动等要求相对高一些，比如检查心脏时可能需要患者配合采取特定体位，而且在检查前一般也没有特殊的饮食等准备，但需要患者保持安静，避免大幅度活动影响血流信号的采集。