怀孕时下面瘙痒即外阴瘙痒，其原因可能是不注意卫生清洁，也可能是存在妇科炎症，如外阴炎、阴道炎等，需依据具体原因进行相应处理。
一、不注意卫生清洁：怀孕后若不注重外阴清洁卫生，易导致细菌滋生，从而出现下面瘙痒症状。对此，需保持外阴部的清洁卫生，可用温水清洗外阴，且要勤换洗内裤。
二、妇科炎症
1.外阴炎：
(1)怀孕后抵抗病菌的能力会逐渐下降，病菌入侵后易引发外阴出现炎症反应，使患者有外阴瘙痒、红肿、疼痛等表现。
(2)外阴与肛门、尿道临近，粪便或尿液刺激也易引起外阴炎。这类患者可在医生指导下使用洁尔阴洗液，其具有杀虫、止痒的作用。若是外阴阴道假丝念珠菌病，可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂进行阴道上药。
2.阴道炎：怀孕后因激素水平变化，阴道内酸碱度可能发生改变，容易患上阴道炎。若下面瘙痒较轻，可温水清洗外阴并保持清洁干燥；若瘙痒严重，则需及时就诊检查，可酌情遵医嘱使用药物治疗，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑等，治疗期间还应注意保持外阴干燥、清洁，勤换洗衣物。
总之，怀孕后出现外阴瘙痒要明确原因，根据具体情况采取合适的措施来改善，同时要注意做好外阴护理。