老人脑部积水主要与以下因素有关：颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病、脑肿瘤。具体原因需到医院进一步检查明确，以便针对性治疗。
一、颅脑外伤：老人发生颅脑外伤时，可能导致脑脊液循环通路阻塞，使脑脊液无法正常排出，进而引起脑部积水。
1.例如，严重的头部撞击等外伤情况，可能直接损伤到脑脊液循环的相关结构。
二、颅内感染：老人身体的免疫力和抵抗力下降，易受细菌侵袭而出现颅内感染。感染发生后，炎症刺激可使脑脊液分泌增多，引发脑部积水这一并发症。
1.常见的如细菌感染引起的脑膜炎等。
三、脑血管疾病：老人若有脑血管疾病，如脑梗死或脑出血，会影响脑部血液循环和脑脊液循环，容易导致脑部积水。
1.脑梗死时，局部脑组织缺血可能影响到相关循环。
2.脑出血后，血块等也可能对循环造成阻碍。
四、脑肿瘤：老人存在脑肿瘤时，肿瘤可能影响和堵塞脑脊液循环，同时也可能刺激脑脊液分泌增多，在生成增多与循环受阻的情况下会出现脑部积水。
1.肿瘤的位置和大小等都会对脑脊液循环产生不同程度的影响。
老人脑部积水若不太严重，可应用改善脑循环药物治疗，如辛伐他汀片等。若积水量大，则需尽快采用手术引流，如脑室腹腔引流术，以防出现颅内压增高。
总之，老人脑部积水的原因多样，需根据具体情况选择合适的治疗方法。