脑积水的原因包括以下几方面：
一、先天性原因，如胎内病变或脑内发育不全等先天性病变可引发脑积水。
具体来说，胎儿在母体内时可能会因为各种因素影响其脑部正常发育，比如受到某些不良物质的侵害等，这就可能导致先天性的脑部问题从而出现脑积水。而脑内发育不全也是导致脑积水的一个重要因素，大脑的发育过程如果出现异常，不能正常完成各个部分的构建和功能形成，那么就很可能引起脑积水。
二、后天性原因，主要有颅内感染和脑血管病。
1.颅内感染后会造成脑脊液分泌和吸收失衡，使分泌增多而吸收减少，进而导致脑积水。当颅内发生感染时，会扰乱脑脊液正常的分泌和吸收机制，打破这种平衡状态，使得脑脊液的产生量和吸收量不再匹配，过多的脑脊液积聚就形成了脑积水。
2.很多脑血管病也会引发脑积水，特别是脑室内的脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓等情况，也是因为脑脊液的分泌和吸收不平衡，大量脑脊液产生且多于吸收而导致脑积水。
总之，脑积水的形成既有先天性因素，也有后天性因素，不同原因导致的脑积水其表现和处理方式可能会有所不同。