尿检能在一定程度上查出慢性肾炎，比如约60%以上的慢性肾炎患者会出现尿蛋白阳性、尿潜血阳性等情况。
尿检项目与慢性肾炎的关联
尿蛋白检测： 慢性肾炎患者的肾脏滤过功能受损，会导致蛋白质从尿液中漏出，通过尿常规等尿检可以检测到尿蛋白。一般来说，24小时尿蛋白定量如果超过0.5克，就要警惕慢性肾炎的可能。尿潜血检测： 慢性肾炎患者的肾小球基底膜受损，红细胞容易漏出到尿液中，从而出现尿潜血阳性。但尿潜血阳性并不一定就是慢性肾炎，还可能与其他肾脏疾病或泌尿系统疾病有关，需要进一步排查。
尿检的局限性
单独尿检不能确诊： 虽然尿检能发现一些异常指标提示可能有慢性肾炎，但不能仅凭尿检就确诊慢性肾炎。还需要结合患者的症状、体征以及其他检查，如肾功能检查（血肌酐、尿素氮等）、肾脏B超等。例如，血肌酐的正常范围一般是男性53~106微摩尔/升，女性44~97微摩尔/升，如果血肌酐升高，结合尿检异常，慢性肾炎的可能性就更大。可能出现假阳性或假阴性： 尿检结果可能会受到一些因素的干扰出现假阳性或假阴性。比如留取尿液标本不规范，被污染等情况可能导致假阳性；而如果患者处于急性肾小管坏死等特殊情况时，可能会出现假阴性的尿检结果，所以需要综合判断。
进一步诊断慢性肾炎的检查
肾功能检查： 除了血肌酐，还有肾小球滤过率等指标可以更准确地评估肾脏功能。肾小球滤过率能反映肾脏排出代谢废物的能力，慢性肾炎患者随着病情进展，肾小球滤过率会逐渐下降。肾脏病理活检： 这是确诊慢性肾炎的金标准。通过肾穿刺取少量肾脏组织进行病理检查，可以明确肾脏病变的类型、程度等，对于制定治疗方案和判断预后非常重要。但肾穿刺是有创检查，有一定的风险，不过在规范操作下风险可控。