尿检能查出慢性肾炎。一般来说，通过尿常规检查中的一些指标可以初步筛查慢性肾炎。比如尿常规中尿蛋白阳性、潜血阳性等情况，就可能提示肾脏有问题，进而怀疑慢性肾炎。
尿常规检查指标与慢性肾炎的关联
尿蛋白检测： 慢性肾炎患者的尿液中通常会出现尿蛋白。正常情况下，尿液中的蛋白含量很少，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。而慢性肾炎患者的24小时尿蛋白定量往往会超过150毫克，甚至可能达到几克。例如，有些慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量能达到1 - 3克左右。尿潜血检测： 慢性肾炎患者的尿液中也常能检测到潜血。潜血阳性意味着尿液中存在红细胞，不过红细胞的形态可能会有异常。正常尿液中的红细胞是均匀形态的，而慢性肾炎患者尿液中的红细胞多为畸形红细胞，这是因为肾小球滤过膜受损，红细胞通过受损的滤过膜时受到挤压变形。
其他相关尿检项目辅助判断
尿红细胞形态分析： 除了单纯看尿潜血，还会进行尿红细胞形态分析。如果发现畸形红细胞占比超过70%，那么就更倾向于肾小球源性血尿，这对慢性肾炎的诊断有重要意义。比如通过专业的显微镜观察尿沉渣中的红细胞形态，统计畸形红细胞的比例，从而辅助判断是否为慢性肾炎导致的血尿。尿蛋白电泳： 尿蛋白电泳可以帮助区分是肾小球性蛋白尿还是肾小管性蛋白尿等。慢性肾炎引起的蛋白尿大多是肾小球性蛋白尿，通过尿蛋白电泳能看到以中大分子蛋白为主的蛋白尿情况，有助于明确蛋白尿的来源，进而支持慢性肾炎的诊断。
尿检结合其他检查确诊慢性肾炎
虽然尿检能为慢性肾炎的诊断提供重要线索，但要确诊慢性肾炎还需要结合其他检查。比如肾功能检查，慢性肾炎患者早期肾功能可能正常，随着病情进展，可能会出现肌酐、尿素氮升高等情况。另外，还需要做肾脏B超等检查，了解肾脏的形态结构等情况。如果尿检发现异常，医生通常会建议患者进一步做这些检查来综合判断是否患有慢性肾炎。例如，当尿检显示尿蛋白阳性、潜血阳性，同时结合肾功能检查发现肌酐轻度升高，肾脏B超显示双肾体积稍有缩小等情况时，就更能支持慢性肾炎的诊断。