三四个月没来月经可能由以下因素导致：怀孕、生殖内分泌疾病、宫腔粘连、服用避孕药等。应尽早就诊，进行相关辅助检查以明确病因，并采取相应治疗措施。
一、怀孕：对于有规律性生活的生育期女性，若三四个月没来月经，很可能是怀孕了，常伴随恶心、呕吐、下腹部逐渐增大、尿频等早孕症状。此时应尽快到医院，通过检测人绒毛膜促性腺激素水平以及盆腔彩超可确诊。确诊后需定期进行产检。
二、生殖内分泌疾病：
1.多囊卵巢综合征：女性患多囊卵巢综合征时会出现三四个月不来月经，还可能有月经稀发、痤疮、多毛等表现。
2.卵巢早衰：这也会引起长时间不来月经，同时可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。
3.绝经综合征：处于围绝经期的女性可能会出现这种情况。
4.闭经：当发生闭经时也有此现象。此时应及时就医，进行外周血性激素六项水平检测以及生殖系统彩超，明确病因后遵医嘱使用相应激素进行替代治疗。
三、宫腔粘连：女性多次进行人工流产，因过度钳刮导致子宫内膜变薄而发生宫腔粘连，会有三四个月不来月经，同时伴有经量减少、下腹不适等症状。应及时就医，行宫腔镜下分离粘连术，以防造成不孕等不良后果。
四、服用避孕药：女性长期服用含孕激素的避孕药物，如紧急避孕药、复方长效避孕药等，会引起黄体期延长，出现三四个月不来月经甚至闭经。此时应停止使用该类避孕药物，并及时就医，遵医嘱选择其他种类的避孕药或停用，待黄体功能恢复正常后月经通常会恢复。
总之，当出现三四个月没来月经的情况时，要及时就医检查，明确具体原因并采取针对性的治疗措施。