45岁女人月经提前的原因包括生理性和病理性两种。
一、生理性原因：
45岁的女性已步入围绝经期，体内激素水平逐步发生变化，这会导致月经周期出现异常。在围绝经期，卵巢功能开始衰退，主要表现为月经周期的改变，同时可能伴有泌尿生殖道改变以及情绪不稳定等情况，进而引起月经提前。
二、病理性原因：
1.黄体功能不全：
由卵泡发育不良、卵泡生长障碍等，或其他原因造成黄体过早退化、萎缩不全等，致使子宫内膜分泌不良，引发月经失调、月经周期缩短。45岁女性可能出现月经提前、月经量增多等症状，还可能伴有性欲减退、头痛等表现。
2.内分泌紊乱：
因情绪因素、环境因素等，导致45岁女性体内激素过多或过少，均会造成内分泌紊乱，使黄体功能提前萎缩，从而出现月经提前现象。
3.子宫内膜息肉：
是指子宫内膜过度增生所引起。若45岁女性子宫内膜过厚，可能导致子宫内膜提前脱落、脱落周期变长，从而引起月经周期提前、经期出血量大等改变。
4.子宫肌瘤：
会使子宫内膜面积增大，影响子宫腔形态，进而导致月经量增多、月经提前。
总之，45岁女人月经提前可能是生理性变化，也可能是由多种病理性因素导致，应根据具体情况进行分析和诊断。