45岁月经总提前可能与以下原因有关：
1.卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，可能会导致卵泡发育不良和排卵提前，从而使月经提前。
2.生活方式：长期的不良生活方式，如熬夜、过度节食、过度运动、压力过大等，都可能影响内分泌，导致月经失调。
3.疾病因素：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，也可能导致月经提前。
4.其他因素：环境变化、情绪波动、药物影响等也可能导致月经提前。
如果45岁月经总提前，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因。如果是卵巢功能减退导致的，可以在医生的指导下进行激素替代治疗。此外，还应注意调整生活方式，保持良好的心态，合理饮食，适当运动。如果是疾病引起的，应积极治疗原发疾病。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并定期复查。同时，如果月经提前的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医。