关键点：孕29周肚子发紧发硬，原因包括生理性因素如假性宫缩，病理性因素如便秘、先兆早产、胃肠炎等，还可能与胎膜早破、胎盘早剥等有关，需进一步检查明确，不同情况处理方式不同。
一、生理性因素
孕期随着孕周逐渐延长，子宫肌层敏感性增强，当受到胎动或外力刺激时，易引发宫缩，导致腹部发紧、发硬，此为假性宫缩。经检查若没有宫颈管缩短和扩张现象，通常在休息以及变换体位后可逐渐缓解，无需特殊处理。
二、病理性因素
1.便秘
排便过程中腹腔内压力增加，可引起腹部发紧，一般排便后可逐渐改善。存在便秘者平时要调整饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如南瓜、红薯等，可增加粪便体积，改善便秘。
2.先兆早产
原因复杂，可能与感染、宫颈过度扩张等有关。子宫异常收缩时可出现下腹坠胀、疼痛、腹泻等多种表现。此时应在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、盐酸利托君片等药物保胎，同时注意多休息，避免重体力劳动。
3.胃肠炎
通常由致病微生物侵袭肠道导致，胃肠道受刺激后蠕动加快，引起腹痛、腹泻等症状时，也会有腹部发紧情况。需在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
此外，也可能与胎膜早破、胎盘早剥等有关，需进一步检查确诊。
尾段总结：孕29周肚子发紧发硬有生理性和病理性多种原因，要根据具体情况进行判断和处理，如出现异常应及时就医并配合治疗。