夏天手上起小水泡且伴瘙痒症状，可能的情况有：痱子、汗疱疹、手癣、湿疹、风疹、剥脱性角质松解症等。
一、痱子：夏天因紫外线强烈、天气炎热且湿度大，皮肤受到刺激，机体出汗量增多，易诱发痱子，出现水泡样皮损。患者不仅有瘙痒感，还可能伴有头痛、疲乏等表现。
二、汗疱疹：夏季气候炎热致人体汗腺分泌旺盛，若汗液分泌过多造成汗管堵塞，可诱发汗疱疹。此时手掌、手背、足底等部位常出现小水泡样皮肤病变，伴有强烈痒感。
三、手癣：患者手部在夏季出现水泡、角质增厚、溃疡、瘙痒等情况，可能是感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌等致病菌导致手癣。
四、湿疹：可使面、手等部位出现米粒大小的水泡，通常伴有剧烈瘙痒。多与机体免疫异常、皮肤屏障功能障碍及外界刺激等有关。
五、风疹：夏季是风疹病毒感染高发期，患者受病毒感染后，除手部外，面部、颈部等均可出现淡红色水泡，伴有痒感、压痛、脱屑等症状。
六、剥脱性角质松解症：夏季出汗量大易破坏表皮屏障致角质层剥脱。该疾病常发于两侧手掌，以白色点状小水泡为主要症状表现，伴有瘙痒、灼烧、疼痛等不适。
总之，夏天手上起小水泡伴瘙痒可能是多种疾病引起，需仔细辨别，以便采取针对性的治疗措施。