乙型肝炎核心抗体阳性通常有以下几种含义：
一、表示既往感染过乙肝病毒且目前体内无乙肝病毒感染。这种情况常可通过乙肝病毒HBV-DNA检测来辅助判断，若HBV-DNA呈阴性，则表明体内无乙肝病毒感染，属于既往感染的标志。在此种情形下无需治疗，也不具备传染性。
1.对于既往感染的具体情况，就是曾经接触过乙肝病毒，但身体的免疫系统成功将其清除，从而留下了核心抗体阳性这一痕迹。
2.之所以要通过HBV-DNA检测来进一步明确，是因为仅依靠核心抗体阳性不能完全确定当前的病毒状态。
(1)HBV-DNA阴性可以确凿地说明现在体内没有活跃的乙肝病毒。
(2)这也提示患者不需要进行抗病毒等特殊治疗。
二、意味着体内存在乙肝病毒感染。这种情况属于乙肝病毒的隐匿感染，即表现为单纯的核心抗体阳性且HBV-DNA阳性，而表面抗原呈阴性。
1.隐匿感染的特点就是表面抗原检测不到，但实际上病毒仍存在于体内。
2.这种情况相对复杂，需要仔细甄别和进一步的监测。
当患者出现乙型肝炎核心抗体阳性后，确实需要进一步检测HBV-DNA以明确当下是否还有乙肝病毒感染。倘若检查发现仍有乙肝病毒感染的现象，则需要通过诸如阿德福韦酯、替比夫定片、恩替卡韦片等药物联合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。总之，对于乙型肝炎核心抗体阳性的情况，需要综合各项检查来准确判断病情，并采取适宜的治疗措施。