风湿和类风湿是两种不同的疾病，它们的病因、症状和治疗方法都有所区别。以下是一些区分风湿和类风湿的方法：
1.病因：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于青少年。
类风湿：确切病因不明，可能与遗传、感染、性激素等有关，主要侵犯手、腕、足等小关节，多发生于35-50岁女性。
2.症状：
风湿：关节炎呈游走性、多发性，一般不遗留畸形。典型表现为游走性大关节炎，主要侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部可有红、肿、热、痛，关节功能可因疼痛而受限。部分患者可有心肌炎、环形红斑、皮下结节等表现。
类风湿：关节炎多为对称性、持续性肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指间关节常见，影像学表现为骨质疏松和破坏。此外，类风湿还可出现类风湿结节、肺间质病变、心包积液、贫血等表现。
3.实验室检查：
风湿：抗“O”、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，咽拭子培养可发现溶血性链球菌。
类风湿：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标升高。
4.影像学检查：
风湿：X线检查多无明显异常，或仅有关节周围软组织肿胀、骨质疏松等改变。
类风湿：X线检查可发现骨质疏松和破坏，关节间隙变窄，晚期可出现畸形。此外，还可进行CT、磁共振成像（MRI）等检查，以进一步明确病情。
5.治疗：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）进行抗感染治疗，同时给予抗风湿药物（如阿司匹林、吲哚美辛等）缓解症状。
类风湿：治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。药物治疗主要有非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、生物制剂等。此外，还可进行物理治疗、康复锻炼等。
需要注意的是，风湿和类风湿的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等结果。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。