风湿通常指风湿病，其广义范畴包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等多种病症。而老百姓常说的风湿往往指的是风湿热，类风湿一般指的是类风湿关节炎。可从以下方面进行区分：
一、发病情况：
1.风湿热的初发年龄多在9至17岁，男女比例较为均衡。
2.类风湿关节炎则多见于中年女性。
二、病因：
1.风湿热主要是由链球菌感染引发。
2.类风湿关节炎的病因具有多样性与复杂性，和遗传、感染以及免疫系统都有关系。
三、发病症状：
1.风湿热常累及大关节，会导致疼痛和肿胀等不适，但通常不会造成关节畸形。
2.类风湿关节炎主要表现为关节肿胀、僵硬，且随着病情进展会引起关节畸变。
此外，从二者的预后也能分辨，风湿热经过积极治疗后，一般不会对机体健康产生太大危害，而类风湿关节炎治疗效果欠佳，易导致关节变形。
总结：风湿、类风湿关节炎、风湿热在发病情况、病因、发病症状及预后等方面均存在差异，可通过这些方面进行有效辨别。