什么叫心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜(包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣)结构或功能出现异常的疾病。据统计,65岁以上人群中约有2.5%患有心脏瓣膜病相关问题。

病因分类

先天性心脏瓣膜病: 多在胎儿发育时期就形成,比如部分婴儿出生时主动脉瓣就存在畸形情况,导致瓣膜结构异常,影响心脏正常血流。后天性心脏瓣膜病: 其中风湿性心脏病较为常见,约有超过50%的心脏瓣膜病是由风湿热反复发作累及心脏瓣膜引起的;另外,随着年龄增长,退行性变也是导致心脏瓣膜病的重要原因,像老年人的主动脉瓣钙化,就是因为年龄因素导致瓣膜逐渐出现钙化、变硬等改变,影响瓣膜功能。

症状表现分类

轻度心脏瓣膜病: 可能没有明显症状,或者仅在剧烈活动后出现轻微的气短、乏力等表现,一般对日常生活影响不大,患者自己可能不容易察觉,多在体检时通过心脏听诊或超声心动图检查发现异常。中重度心脏瓣膜病: 会出现较为明显的症状,比如呼吸困难,严重时患者在静息状态下都可能感到气促,不能平卧;还会有乏力、水肿的情况,尤其双下肢水肿比较常见,早上可能轻一些,下午或晚上会加重;另外,还可能出现心慌、心悸等症状,这是因为心脏泵血功能受影响,导致心脏节律改变等。

诊断方法分类

超声心动图检查: 这是诊断心脏瓣膜病最常用的重要方法,它可以清晰地看到心脏瓣膜的形态、结构以及瓣膜的运动情况,能准确判断瓣膜是狭窄还是关闭不全等情况,而且超声心动图检查没有创伤,准确率可达90%以上。心电图检查: 通过记录心脏的电活动,能发现心脏瓣膜病是否引起了心律失常等问题,比如是否有心房颤动等情况,不过心电图对于瓣膜病本身的直接诊断不如超声心动图准确,但可以辅助判断病情。心脏听诊: 医生通过听诊器可以听到心脏瓣膜区异常的杂音,比如二尖瓣狭窄时在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣关闭不全时在主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音等,不过心脏听诊需要医生有丰富的经验才能较为准确地初步判断瓣膜是否存在问题。