右肾小结石是否需要清除，应根据结石的大小、位置、症状以及患者的身体状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小：一般来说，结石小于0.6厘米通常可以自行排出体外，而大于0.6厘米的结石则较难排出，可能需要进一步治疗。
2.位置：结石位于肾下盏或其他较为隐蔽的位置，可能较难排出，需要医生根据具体情况评估。
3.症状：如果结石引起了明显的疼痛、血尿、感染等症状，通常需要积极治疗。
4.身体状况：患者的整体健康状况也会影响治疗决策，例如患有其他疾病或身体虚弱的患者可能需要更谨慎的治疗方法。
在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的检查，如超声、CT等，以了解结石的情况。治疗方法包括以下几种：
1.保守治疗：适用于较小的结石和没有症状的患者。可以通过多喝水、适当运动、饮食调整等方式促进结石排出。
2.药物治疗：医生可能会开具一些药物，如排石药物、止痛药物等，以帮助缓解症状和促进结石排出。
3.体外冲击波碎石：对于较大的结石，体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。通过体外冲击波将结石击碎，使其易于排出体外。
4.手术治疗：在某些情况下，如结石较大、保守治疗或其他治疗方法无效时，可能需要进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在面对右肾小结石时，建议及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。此外，定期复查也是非常重要的，以监测结石的情况和治疗效果。