右肾小结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、位置、数量、症状以及患者的身体状况等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小：一般来说，结石小于0.6厘米且无明显症状时，可以先尝试保守治疗，如多喝水、多运动、饮食调整等，以促进结石排出。如果结石大于0.6厘米或保守治疗无效，则可能需要手术治疗。
2.结石位置：结石位于肾下盏或其他位置较深的地方，可能难以通过保守治疗排出，手术治疗可能更为合适。
3.结石数量：如果肾脏内有多颗结石，手术治疗可能更为彻底。
4.症状：如果结石引起明显的疼痛、血尿、感染等症状，或结石导致肾脏积水、肾功能受损等并发症，手术治疗可能是必要的。
5.身体状况：患者的身体状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者患有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要综合评估后再决定治疗方案。
常用的手术治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
在决定是否进行手术治疗之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和效果、术后恢复等情况。医生还会根据患者的具体情况进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。
此外，无论是否进行手术治疗，患者都需要注意以下几点：
大量饮水：保持足够的尿量，有助于稀释尿液中的结石物质，减少结石形成的机会。
调整饮食：限制高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物摄入。
定期复查：术后需要定期复查，以确保结石已经完全排出，或了解结石的复发情况。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果对右肾小结石的治疗有疑问，建议咨询专业的泌尿外科医生，以获得更准确的建议和指导。