血液酸碱度即血液pH值，正常范围一般是7.35~7.45。
血液酸碱度的调节机制
缓冲系统调节：人体血液中有多种缓冲对，像碳酸氢盐缓冲对（NaHCO₃/H₂CO₃）等。当酸性物质进入血液时，碳酸氢盐缓冲对中的碳酸氢钠会与之反应，将强酸转化为弱酸；当碱性物质进入血液时，碳酸会与之反应，起到缓冲作用，维持pH稳定。例如，剧烈运动产生乳酸进入血液，碳酸氢钠就会和乳酸反应，生成乳酸钠和碳酸，碳酸又可分解为二氧化碳和水，二氧化碳通过呼吸排出体外。呼吸调节：肺是调节血液酸碱度的重要器官。血液中二氧化碳浓度变化会刺激呼吸中枢。当血液pH值降低时，意味着酸性物质增多，此时呼吸会加深加快，排出更多二氧化碳，使碳酸减少，血液pH值回升；反之，当血液pH值升高时，呼吸会变浅变慢，减少二氧化碳排出，让碳酸增多，pH值下降。比如，人在过度通气时，二氧化碳排出过多，血液pH值会暂时升高，出现呼吸性碱中毒表现。肾脏调节：肾脏通过重吸收和排泄来调节酸碱平衡。肾脏可以重吸收滤过的碳酸氢根离子，同时分泌氢离子和氨等，将多余的酸性物质排出体外，保留碱性物质。例如，在酸中毒时，肾脏会增加氢离子的分泌和碳酸氢根离子的重吸收，使血液pH值趋向正常；而在碱中毒时，肾脏会减少氢离子分泌和碳酸氢根离子重吸收，帮助纠正碱中毒状态。
血液酸碱度异常的影响
酸中毒：当血液pH值低于7.35时为酸中毒。轻度酸中毒可能表现为呼吸加深加快等代偿表现；严重酸中毒会影响心血管系统，导致心率失常、血压下降等，还会影响神经系统，出现嗜睡、昏迷等症状。比如糖尿病酮症酸中毒，由于体内酮体生成增多，血液pH值降低，患者会出现呼吸有烂苹果味、意识障碍等情况。碱中毒：血液pH值高于7.45时为碱中毒。急性碱中毒时，患者可能会出现手足抽搐、口周麻木等神经肌肉兴奋性增高的表现；慢性碱中毒可能会有精神症状，如烦躁、谵妄等。例如，过度通气引起的呼吸性碱中毒，是因为二氧化碳排出过多，血液pH值升高，导致神经肌肉应激性改变。
影响血液酸碱度的因素
饮食因素：长期摄入过多酸性或碱性食物可能影响血液酸碱度。比如长期大量食用肉类等酸性食物，可能会在一定程度上使血液偏酸；而长期大量食用蔬菜、水果等碱性食物，可能会使血液偏碱，但人体自身的缓冲、呼吸、肾脏调节机制会在一定范围内维持平衡。疾病因素：很多疾病会影响血液酸碱度。例如，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病，会影响肺的通气和换气功能，导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒；肾脏疾病如肾功能衰竭，会影响肾脏的酸碱调节功能，导致酸碱平衡紊乱；糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现酮症酸中毒等情况，也会使血液酸碱度异常。药物因素：某些药物也可能影响血液酸碱度。比如一些利尿剂可能会影响肾脏的酸碱排泄功能，导致酸碱平衡失调；碳酸氢钠等药物如果使用不当，可能会引起血液碱中毒。