怀孕后肚子疼像痛经，通常由以下原因导致：
一、子宫收缩
1.若出现假性宫缩，此时宫缩强度不明显，可能只是单纯有腹部发紧、发硬之感，一般不会引起肚子明显疼痛。
2.要是规律宫缩，往往从孕程开始就伴有明显阵痛，疼痛位置在整个腹部，进而出现怀孕肚子疼像痛经的情况。孕妇可服用孕酮类药物，如地屈孕酮片、黄体酮等以补充足够孕激素来保胎。同时，孕妇要保持充足休息和情绪稳定，减少熬夜。
二、先兆流产
先兆流产是指在妊娠28周前，先有少量阴道流血，接着出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。当孕妇出现阴道出血、肚子疼像痛经等症状时，应及时去医院进行B超及血HCG水平检测。若孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若孕妇临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕妇除要卧床休息、严禁性生活外，还应避免情绪激动。
三、宫外孕
宫外孕也称异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。孕妇一般表现为腹痛、阴道出血等症状，严重者还可能发生晕厥、休克等。若救治不及时，可致孕妇死亡。孕妇应及时去医院进行阴道B超检查，若确诊为宫外孕，需要进行清宫手术。日常应保持良好生活习惯，戒烟酒。做好孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕可起到预防作用。
总之，怀孕后出现肚子疼像痛经的情况，要根据具体病因采取相应的治疗措施，同时孕妇自身也需注意各方面的保养和护理。