一、物理按摩法
1.操作方法：洗净双手后，以硬块为中心，用手掌轻轻向乳头方向呈环形按摩。按摩时力度要适中，从硬块边缘开始，逐渐向乳头部位推进，每次按摩10-15分钟，每天可进行3-4次。通过按摩可以促进乳腺导管的通畅，帮助硬块消散。例如，有研究表明，适当的按摩能够改善乳腺局部的血液循环，有助于乳汁的排出，从而缓解硬块情况。
2.不同人群注意事项：哺乳期女性进行按摩时要注意手部清洁，避免细菌感染。如果是产后时间较短的产妇，身体相对较为虚弱，按摩力度不宜过大，以免引起不适。而对于非哺乳期出现乳房硬块的女性，按摩时也需注意力度和手法，根据自身感受调整，若有疼痛明显等异常情况应及时停止并就医。
二、热敷与冷敷交替法
1.具体操作：热敷可使用40℃左右的温毛巾，将毛巾浸湿后拧干，敷在乳房硬块处，每次热敷15-20分钟。热敷能够扩张血管，促进血液循环，缓解乳房的胀痛和硬块情况。冷敷则是使用冰袋或冷毛巾，温度控制在4-10℃，冷敷时间每次5-10分钟。在乳汁淤积初期，可先冷敷减少肿胀，之后再热敷促进吸收。比如，热敷能使乳腺组织的血管扩张，血流加快，有利于炎症的消退和硬块的软化；冷敷可以收缩血管，减轻局部的充血肿胀。
2.特殊人群考虑：哺乳期女性热敷时要注意温度，避免烫伤乳房皮肤。对于糖尿病患者等血液循环较差的人群，热敷温度和时间要适当调整，防止因温度过高或时间过长导致皮肤损伤。非哺乳期女性若有皮肤破损等情况则不宜进行冷敷或热敷。
三、正确哺乳或挤奶
1.哺乳方面：让婴儿多吸吮硬块所在乳房的一侧。婴儿的吸吮是最自然有效的疏通乳腺的方式，婴儿的吸吮刺激可以反射性地引起脑垂体分泌泌乳素和催产素，泌乳素促进乳汁分泌，催产素则使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，从而将乳汁挤出。例如，研究发现，婴儿有效的吸吮能够显著降低乳汁淤积的发生概率，对于有硬块的情况也有改善作用。在哺乳时要注意让婴儿含住乳头和大部分乳晕，保证正确的哺乳姿势，双侧乳房应交替哺乳，确保两侧乳房都能充分排空。
2.挤奶方面：如果婴儿吸吮不足，可以使用手动或电动吸奶器挤奶。挤奶时要注意正确的操作方法，先刺激乳晕周围，然后从硬块周围向乳头方向轻轻挤压，将乳汁挤出。挤奶时要注意力度，避免过度挤压引起乳房疼痛。对于哺乳期妈妈，要根据乳房的充盈程度合理挤奶，避免挤奶过度导致乳房损伤。而对于非哺乳期出现乳房硬块的情况，一般不建议随意挤奶，应及时就医明确硬块性质后再做相应处理。
四、就医检查与治疗
1.就医情况判断：如果经过上述自我处理后硬块仍不消散，或者伴有乳房红肿、发热、疼痛加剧、体温升高等症状，应及时就医。因为这种情况可能提示有乳腺炎等疾病。例如，当乳房出现红肿热痛且硬块持续存在时，很可能是乳腺炎的表现，需要进一步检查和治疗。
2.不同人群就医建议：哺乳期女性出现乳房硬块情况要重视，及时就医，因为乳腺炎若不及时处理可能会影响哺乳甚至导致病情加重。对于老年女性出现乳房硬块，更要引起警惕，因为老年女性乳房疾病有恶变的可能，应尽快就医进行乳腺超声、钼靶等检查以明确诊断。
总之，当奶挤了有硬块时，可以先尝试物理按摩、热敷冷敷交替、正确哺乳或挤奶等方法，如果情况无改善或伴有异常症状应及时就医。不同人群在处理时要根据自身特点调整方法，以保障乳房健康。