来月经前胸痛的原因主要有以下几种：一是激素水平升高，二是内分泌失调，三是病理性乳腺增生。
一、激素水平升高：在月经即将来临前，女性体内的雌激素和孕激素水平会显著上升。这种激素水平的变化会刺激乳腺管扩张，进而导致乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛现象。这属于正常的生理反应。如果疼痛程度较轻，通常无需进行特别处理，只需尽量穿着宽松舒适的内衣即可。但要是疼痛比较严重，就可以适当进行热敷处理，通过热敷能够加快局部的血液循环，对疼痛的缓解有一定帮助。
二、内分泌失调：部分人在月经前期会因为情绪比较紧张、精神压力过大等因素，而导致内分泌失调的情况发生。内分泌失调会引起乳腺管增生或者使原本的增生情况加重，进而出现胸痛症状。针对这种情况，可以适当对局部进行热敷或者按摩，同时还必须让自己放松情绪，避免过度紧张焦虑。
三、病理性乳腺增生：如果月经结束后，胸痛的症状依然存在，那么就需要警惕是否是病理性乳腺增生所导致的。对于病理性乳腺增生，可以应用一些具有软坚散结、活血化瘀功效的中成药来进行治疗，比如乳癖消胶囊、乳核散结片、逍遥丸等。要是乳房内出现肿块，且肿块的性质不易辨别良恶，那么就可以进行乳腺肿块切除术。
总之，来月经前胸痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理。如果胸痛症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。