耳膜穿孔多由外伤或炎症等引起，比如因掌击耳部、爆震等导致外伤穿孔，或因中耳炎反复发作引发穿孔。一般较小的外伤性耳膜穿孔有自愈可能，约 4 - 6 周可自行愈合；而炎症导致的穿孔可能需要医疗干预。
耳膜穿孔的常见原因
外伤因素： 比如头部受撞击、用力擤鼻、坐飞机气压变化过大等都可能造成耳膜穿孔。像有些人在潜水时水压变化，或者被他人击打耳部，都容易引发外伤导致的耳膜穿孔。炎症因素： 慢性中耳炎是引发耳膜穿孔的常见炎症原因，炎症长期刺激中耳，会使耳膜受损穿孔，而且中耳炎反复发作的话，穿孔情况可能会加重。
耳膜穿孔后的症状表现
听力下降： 患者会感觉听力有所减退，能听到声音，但清晰度不如以往，比如听别人说话会觉得有些模糊。耳痛： 外伤导致的穿孔可能会立刻出现剧烈耳痛，而炎症引起的穿孔可能是逐渐出现耳痛，疼痛程度因人而异。耳鸣： 部分患者会出现耳鸣症状，可能是持续的嗡嗡声等异常声音。
如何判断耳膜是否穿孔
医院检查： 医生会用耳镜来检查耳膜情况，通过耳镜可以直接观察到耳膜是否有穿孔以及穿孔的部位、大小等。自我初步判断： 如果有耳部外伤史后出现听力下降、耳痛等情况，要警惕耳膜穿孔；但自我判断不准确，还是需要及时到医院让医生进行专业检查确诊。
耳膜穿孔的处理方法
小穿孔的观察： 对于较小的外伤性耳膜穿孔，一般不需要特殊用药，只要保持外耳道清洁干燥，避免进水、防止感染，通常 4 - 6 周可自行愈合。比如要注意不要用棉签等物品去掏耳朵，洗澡、洗头时尽量防止水进入耳朵。炎症相关穿孔的处理： 如果是中耳炎导致的耳膜穿孔，需要先治疗中耳炎，控制炎症，医生可能会使用抗生素等药物来消炎，等炎症控制后，对于长期不愈合的穿孔可能会考虑手术修复。