胸口上方里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部肌肉拉伤：常因过度伸展、举重或运动不当导致。疼痛通常局限于受伤的部位，可能在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。疼痛通常是尖锐的或刺痛的，可能在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨的炎症或损伤，常见于第2-4肋软骨。疼痛通常是钝痛或酸痛，可能在触摸或按压时加重。
4.心脏疾病：虽然不太常见，但某些心脏疾病也可能导致胸口上方里面疼，如心绞痛、心肌梗死等。这些情况通常与体力活动或情绪激动有关，可能伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等。
5.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸口上方里面疼。此外，气胸、胸腔积液等也可能导致类似症状。
6.消化系统问题：胃溃疡、食管炎等消化系统疾病有时也会引起胸口上方疼痛，可能与进食、胃酸反流等因素有关。
7.焦虑或心理因素：焦虑、压力和心理紧张也可能导致类似的胸部不适感。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、心电图、胸部X光或其他相关检查，以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量休息。
保持良好的姿势：避免弯腰、扭曲或过度伸展胸部。
热敷或冷敷：根据个人情况，可尝试热敷或冷敷疼痛部位。
避免诱因：尽量避免吸烟、饮酒、吃辛辣食物等可能加重疼痛的因素。
需要注意的是，对于某些特定人群，如老年人、有心血管疾病史的人或正在服用某些药物的人，胸口上方里面疼可能是更严重疾病的信号，应特别重视并及时就医。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现类似的胸部不适，但通常是正常的生理现象。如果对疼痛的原因或处理有任何疑虑，最好咨询医生的建议。