胸部一边大一边小的原因包括先天性胚胎发育不良、经常单侧锻炼及从事体力劳动、两侧胸部接受激素刺激水平不同等，患者通常无需过度担忧，先天性胸部发育不良一般不会引发其他疾病。若先天胚胎发育正常，而两侧胸部大小不一，可能是由以下因素造成：
一、发育不对称：
1.在青春期胸部发育时，两侧上肢的优势水平有差异，功能活动状态不同，会使两侧胸部受力不均，进而一定程度影响乳房发育。
2.比如两侧上肢的运动频率和强度不同，可能导致两侧胸部所受刺激不同。
二、哺乳问题：
1.哺乳期女性两侧乳房哺乳次数不等，乳腺管与乳腺小叶乳汁分泌量不一样，就可能出现胸部乳房两侧大小不一致症状。
2.建议产妇先使用较小一侧乳房哺乳，可增加该侧乳房乳汁分泌，改善不对称情况。
三、乳腺疾病：
1.单侧乳房出现乳腺疾病，如内部有肿块、囊肿、肿瘤等，可能导致患侧乳房偏大，健侧乳房偏小。
2.但乳腺疾病通常不只是单纯表现为乳房较大，往往还伴有疼痛、乳头溢液等其他症状。
总之，胸部大小不一可能由多种原因引起，若发现异常，应及时就医检查，明确原因，以便采取合适的应对措施。