盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和早孕期，约10% - 20%的健康女性在排卵期会有少量盆腔积液，这是因为卵泡破裂后，少量渗出液积聚在盆腔所致；早孕期也可能出现少量生理性盆腔积液，通常无明显不适症状，也不需要特殊治疗，多可自行吸收。
生理性盆腔积液的情况
排卵期产生： 在女性的排卵期，卵泡破裂，会有少量的卵泡液渗出到盆腔，从而形成盆腔积液，这种情况一般积液量较少，通常不超过10 - 15毫米，而且没有明显的不适症状，一般不需要进行治疗，随着时间推移可自行吸收。早孕期出现： 怀孕早期，受精卵着床等生理变化可能会导致少量盆腔积液，这也是生理性的，多数孕妇没有特殊的不适表现，一般也不需要进行干预，后期多可自行消失。
病理性盆腔积液的常见原因
盆腔炎引起
炎症刺激： 女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎时，炎症会刺激盆腔组织，导致血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。例如，不洁性生活、经期不注意卫生等都可能引发盆腔炎，进而导致盆腔积液。患者可能会出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状，积液量一般相对较多。术后感染： 如进行宫腔手术（如人工流产术、刮宫术等）后，如果没有做好护理工作，病原体容易入侵盆腔，引起盆腔炎症，出现盆腔积液。这类患者术后可能会有发热、下腹部疼痛加剧等表现。
异位妊娠导致
受精卵着床异常： 当发生输卵管妊娠等异位妊娠时，胚胎着床在输卵管等部位，随着胚胎的生长发育，可能会导致输卵管破裂，血液等渗出到盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现下腹部一侧的隐痛或酸胀感，随后可能会有剧烈腹痛、阴道流血等症状，腹腔内出血较多时还可能出现头晕、乏力等休克表现。
盆腔肿瘤引起
肿瘤渗出： 盆腔内的肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织生长过程中会出现坏死、渗出等情况，从而导致盆腔积液。患者可能会有下腹部肿块、腹胀、消瘦等表现，积液性质可能为血性等，通过超声等检查可发现盆腔内有占位性病变以及积液情况。