总长瘊子主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，HPV有多种亚型，不同亚型感染可能导致不同部位和表现的瘊子。
病毒感染途径
直接接触传播： 比如与长瘊子的人直接皮肤接触，就有可能被感染HPV从而长瘊子。一般在皮肤有微小破损时更容易被传染。间接接触传播： 接触被HPV污染的物品，像共用毛巾、拖鞋等，也可能感染HPV长出瘊子。比如在公共浴室、游泳池等场所接触到被污染的物品后感染。
自身免疫因素影响
免疫力低下人群： 当人体免疫力比较低的时候，比如长期熬夜、过度劳累、患有某些慢性疾病（如糖尿病等）时，身体对HPV的抵御能力下降，就更容易感染HPV长出瘊子。例如，长期熬夜的人，免疫系统功能会受到影响，相对来说比作息规律的人更易长瘊子。儿童和青少年： 这个年龄段的人群免疫系统还在发育中，相对成人更容易感染HPV长瘊子。而且儿童活泼好动，接触外界环境的机会多，增加了感染HPV的几率。
皮肤外伤因素
皮肤破损易感染： 皮肤受到外伤，如划伤、擦伤等，此时皮肤的屏障功能受损，HPV就更容易侵入皮肤细胞从而引发瘊子。比如孩子在玩耍时不小心摔倒擦伤了皮肤，如果接触到了HPV，就比较容易长瘊子。摩擦刺激加重： 一些部位因为长期摩擦，比如手掌、脚底等部位，皮肤容易出现微小损伤，再加上摩擦刺激，会促使HPV感染后长瘊子，而且还可能导致瘊子增多、增大。像长期穿不合脚鞋子导致脚底摩擦的人，更易长跖疣这种瘊子。