脚踝肿疼可能由多种原因引起，比如外伤就比较常见，像崴脚后24小时内可能就会出现脚踝肿疼的情况。
外伤导致的脚踝肿疼
运动扭伤：在运动过程中，比如打篮球、跑步时突然扭转脚踝，容易造成脚踝周围的韧带拉伤、撕裂，进而引发肿疼。这种情况下，受伤部位会出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。外力撞击：如果脚踝被重物砸到或者受到外力直接撞击，也会引起肿疼，可能会伴随局部淤血、红肿等表现。
关节炎引发的脚踝肿疼
痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在脚踝关节处，就会引发急性炎症反应，导致脚踝突然肿疼，通常在夜间发作，疼痛较为剧烈，还可能伴有皮肤发红、发热等症状。这种情况多发生在有高尿酸血症基础的人群中。类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及脚踝关节，导致关节肿疼，一般是对称性的，还会伴随关节僵硬，尤其是早晨起床时比较明显，随着病情发展，可能会导致关节畸形。
其他因素导致的脚踝肿疼
静脉回流不畅：长时间站立、久坐或者患有静脉曲张等疾病，会影响脚踝部位的静脉回流，导致血液淤积，引起肿疼。比如长期从事站立工作的人，就比较容易出现这种情况。肾脏疾病：像肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，会导致体内水钠潴留，进而引起脚踝肿疼，同时可能还会伴有眼睑水肿、尿液异常等表现。