例假颜色发黑可能与多种因素相关。
一、生理因素 - 经血量少
当经血量较少时，经血在宫腔或阴道内停留时间较长，血液中的铁元素氧化，就会导致颜色发黑。这种情况可能是正常的个体差异，也可能与子宫内膜较薄等情况有关。例如，部分女性体质偏瘦，子宫内膜生长相对较薄，经量较少易出现颜色发黑。
二、病理因素 - 妇科炎症
某些妇科炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等，会影响经血的正常排出与代谢，导致经血颜色发黑。炎症会使子宫或宫颈的局部环境改变，影响经血的正常状态。比如子宫内膜炎患者，炎症刺激可能导致子宫内膜异常，进而使经血颜色异常。
三、内分泌失调
体内激素水平失衡，如雌激素水平过低等，会影响子宫内膜的正常生长与脱落，从而导致例假颜色发黑。长期熬夜、精神压力大等因素易引起内分泌失调。像经常熬夜的女性，内分泌紊乱的概率增加，可能出现例假颜色发黑的情况。
四、宫寒因素
中医认为宫寒会导致气血运行不畅，使经血排出受阻，颜色发黑。女性在寒冷环境中停留过久、食用过多寒凉食物等都可能引发宫寒。例如，冬季着装过少或经常吃冷饮的女性，较易出现宫寒相关的例假颜色发黑问题。