脸上起一块块像癣一样的块状物，可能是以下原因引起：
1.体癣：由真菌感染引起，具有传染性。常见于面部、颈部、躯干等部位，表现为圆形或椭圆形的红斑、鳞屑，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。好发于春秋季节，多见于青年人。典型表现为椭圆形红斑，上覆鳞屑，长轴与皮纹走向一致，可伴有不同程度的瘙痒。一般可自行消退，无需特殊治疗，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。病因尚未明确，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。可发生于全身各处，表现为红斑、鳞屑，可伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，具体治疗方案需根据病情严重程度制定。
4.其他：如扁平苔藓、盘状湿疹、单纯糠疹等，也可表现为脸上起块状物。
如果脸上的块状物持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品，避免接触过敏原。