脸上起一块块像癣一样的东西，可能是以下原因导致的：
1.体癣：由真菌感染引起，具有传染性。好发于面部、躯干、四肢等部位，表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒。可在医生的指导下外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等有关。好发于躯干和四肢近端，表现为椭圆形或圆形的红斑，上覆糠秕样鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。一般可自行消退，无需特殊治疗，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.银屑病：病因尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。好发于头皮、四肢伸侧、躯干等部位，表现为红斑、丘疹、斑块，上覆鳞屑，可伴有瘙痒、疼痛等症状。可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等药物，严重者可口服免疫抑制剂、生物制剂等。
4.其他：如扁平苔藓、盘状湿疹、皮肤T细胞淋巴瘤等也可表现为面部的红斑、鳞屑，需要结合具体的临床表现、实验室检查等进行诊断和治疗。
如果脸上起了一块块像癣一样的东西，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。