支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症，约占儿童社区获得性肺炎的10%~40%。
病原体特点
肺炎支原体： 它是一种介于细菌和病毒之间的微生物，大小约125~300nm，无细胞壁。这种病原体比较“挑食”，主要通过呼吸道飞沫传播，健康人吸入含有肺炎支原体的飞沫后就可能被感染。
症状表现
典型症状： 咳嗽是支原体肺炎最突出的症状，初期多为干咳，之后可能会转为顽固性剧烈咳嗽，有的孩子还会伴有发热，体温可高达39℃左右，发热可持续2~3周。部分患儿可能会出现咽痛、头痛、乏力等症状。不典型表现： 有些患儿呼吸道症状不明显，却可能出现皮疹、结膜炎、心肌炎等肺外表现。比如有的孩子会出现多形性红斑，皮肤上有红色斑丘疹；还有的可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
诊断方法
影像学检查： 胸部X线或CT检查是常用的诊断手段。支原体肺炎在影像学上可能表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的还会出现间质性肺炎改变。实验室检查： 血清学检查是重要的诊断依据，通过检测肺炎支原体抗体，若抗体滴度呈4倍及以上升高，对诊断有重要意义。另外，还可以进行支原体核酸检测，能直接检测出标本中的肺炎支原体核酸，有助于早期诊断。
治疗原则
药物治疗： 大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的常用药物，如红霉素、阿奇霉素等。这些药物可以抑制肺炎支原体蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。一般来说，轻症患儿可以口服药物治疗，重症患儿可能需要静脉给药。需要注意的是，8岁以下儿童使用红霉素可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，使用时要谨慎。对症支持治疗： 如果患儿发热体温较高，超过38.5℃，可以使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬来降温。对于咳嗽剧烈的患儿，可以适当使用止咳药物缓解症状，但要避免使用强效镇咳药，以免影响痰液排出。同时，要让患儿多休息，保持室内空气流通，多喝水，饮食要清淡易消化。