睡觉时心跳特别快可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现睡觉时心跳快的情况，一般这种情况去除诱因后可缓解。
生理性因素导致
剧烈运动后： 如果白天进行了较长时间的剧烈运动，像慢跑超过30分钟、打篮球1小时等，身体处于相对疲劳状态，睡觉时可能仍会有心跳快的表现，通常休息1 - 2天可恢复。精神高度紧张： 比如面临重要考试、重大工作汇报等情况，精神长时间处于紧张状态，夜间睡觉时也可能出现心跳快，一般事件结束后，紧张情绪缓解，心跳快的情况也会改善。饮食因素： 睡前大量饮用含有咖啡因的饮品，像一杯浓度较高的咖啡（咖啡因含量约100 - 200毫克），或者吃了过多辛辣刺激食物，都可能影响心跳，导致睡觉时心跳快，一般调整饮食后可好转。
病理性因素导致
心血管疾病： 例如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，夜间休息时可能出现心肌缺血加重，从而导致心跳加快，这类患者往往有胸痛等其他伴随症状。再如心律失常，像阵发性室上性心动过速，患者会突然发作心跳加快，可在夜间睡眠中出现，需要及时就医检查心电图等明确。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进症患者，因为甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋，夜间睡觉时也容易出现心跳快，同时可能伴有多汗、消瘦等症状。呼吸系统疾病： 严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，夜间睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，反射性引起心跳加快，这类患者多有睡眠中打鼾且鼾声不规律等表现。
药物因素导致
某些药物影响： 比如服用了含有麻黄碱的药物，麻黄碱有兴奋交感神经的作用，可能导致心跳加快，在睡前服用这类药物就可能出现睡觉时心跳快的情况。还有服用某些抗抑郁药物，也可能影响心率，导致夜间心跳异常。