椎体压缩性骨折严重时，患者表现为腰背部明显叩击痛、压痛，局部肌肉紧张，活动受限，甚至出现肿胀、畸形。若伴有神经损伤，会导致下肢感觉麻木、无力、胀痛，大小便异常，乃至完全性瘫痪。
一、严重表现：
1.腰背部疼痛：有显著的叩击疼痛和压痛。
2.肌肉及活动异常：局部肌肉紧张，活动明显受限。
3.外观改变：可能有明显肿胀、畸形。
4.神经损伤相关症状：如下肢麻木、无力、胀痛，以及大小便的异常，严重者可致完全瘫痪。
二、治疗方式：
1.保守治疗：检查显示为稳定性骨折且无神经损伤可选择。患者需睡硬板床，保护10至12周。期间要经常翻身防压疮，适当活动下肢关节和肌肉以防关节僵硬、肌肉萎缩，及时排痰保持呼吸道通畅防肺部感染，必要时使用抗凝药物预防血栓。
2.手术治疗：不稳定性骨折或伴神经损伤时，症状更严重，保守治疗难恢复，多采用手术，全麻下进行切开复位内固定术，若有神经压迫还需椎管探查减压术。
三、日常注意：
椎体压缩性骨折患者，日常生活要避免过度负重并注意保护防止再次受伤，尤其老年人要适当补充钙质、加强锻炼。
总之，椎体压缩性骨折严重程度不一，治疗和护理方法也不同，患者需根据具体情况配合治疗，并在日常生活中做好防护。