反流性食管炎的典型症状主要是烧心和反流。烧心通常是胸骨后有烧灼感，一般在餐后1小时左右出现，反流则是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
典型症状表现
烧心： 是反流性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。比如有些人吃饱饭后躺下，就容易感觉到胸骨后有灼热样的不适。反流： 患者可感觉胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性，有时会带有苦味或酸味。
其他伴随症状
胸痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，容易被误诊为冠心病。一般疼痛与吞咽困难或烧心同时存在，但也有部分患者只有胸痛而无烧心和反流症状。吞咽困难： 初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难，而且固体食物较液体食物更易吞咽困难。
并发症相关表现
上消化道出血： 食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和黑便。如果出血量少，可能仅表现为粪便隐血试验阳性；如果出血量较多，会出现呕血，严重时可引起失血性休克。食管狭窄： 长期慢性反流可导致食管纤维组织增生，最终引起食管狭窄，患者会逐渐出现进行性吞咽困难，开始可能只是吞咽固体食物有困难，随着病情进展，吞咽液体食物也会有困难。Barrett食管： 是食管的癌前病变，部分患者可能没有明显症状，部分患者可能会出现烧心、反流等与反流性食管炎类似的症状，但也有一些患者完全没有症状。需要通过内镜检查才能发现Barrett食管的存在。