尿检有隐血是指尿液中存在红细胞，通过尿常规检查可发现。通常每高倍视野下红细胞超过3个就可判断为隐血阳性。
隐血产生的常见原因
肾小球源性隐血： 比如肾小球肾炎，这是因为肾小球的滤过屏障受损，红细胞从受损的肾小球滤过进入尿液。像一些免疫因素导致的肾小球肾炎，会使肾脏的滤过功能出现异常，从而引起隐血。非肾小球源性隐血： 泌尿系统的结石就是常见原因之一，比如肾结石、输尿管结石等。结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，引起隐血。还有泌尿系统的感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症会使尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，导致隐血阳性。另外，泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织血管丰富，也可能出现隐血情况。
不同人群隐血的特点
儿童隐血情况： 儿童出现尿检隐血时，要考虑先天性泌尿系统疾病的可能，比如先天性肾小球发育异常等。有些儿童可能是因为剧烈运动后出现一过性的隐血，这种情况通常在休息后复查尿液可能就正常了。老年人隐血情况： 老年人出现尿检隐血，更多要警惕泌尿系统肿瘤的发生。因为随着年龄增长，泌尿系统肿瘤的发病风险增加，像前列腺增生的老年人也可能因为局部黏膜摩擦等出现隐血，但同时要排查肿瘤因素。
发现隐血后的进一步检查
影像学检查： 如果尿检发现隐血，通常需要进行泌尿系统的B超检查，通过B超可以初步了解肾脏、输尿管、膀胱等器官是否有结石、肿瘤、畸形等情况。比如可以发现是否有肾脏的囊肿、输尿管是否有扩张等。必要时还可能需要做CT检查，CT对于一些微小的结石、肿瘤等显示得更清晰。肾功能检查： 同时还需要检查肾功能，了解肾小球的滤过功能等情况。如果隐血是由肾小球肾炎引起，肾功能可能会有不同程度的异常，通过肾功能检查能辅助判断病情的严重程度等。