人工荨麻疹也称皮肤划痕症，其发生原因目前尚未完全明确，一般认为可能与以下因素有关。首先是遗传因素，有研究发现约30%的人工荨麻疹患者有家族过敏史，遗传因素在其发病中起到一定作用。
自身免疫因素
体内免疫失衡： 人体的免疫系统如果出现失衡情况，可能会引发人工荨麻疹。例如，当机体的免疫细胞功能异常时，可能会错误地将自身皮肤组织当成外来的“敌人”进行攻击，从而导致皮肤在受到搔抓等机械刺激后出现风团等过敏样反应。特定抗体参与： 有研究表明，部分人工荨麻疹患者体内存在针对肥大细胞等的自身抗体，这些抗体与肥大细胞结合后，会使肥大细胞处于致敏状态，当受到皮肤刺激时，肥大细胞就会释放组胺等活性物质，引起皮肤的炎症反应，出现皮肤划痕症的表现。
皮肤屏障功能异常
皮肤屏障受损： 正常的皮肤屏障可以保护皮肤免受外界刺激和过敏原的侵入。如果皮肤屏障功能受损，比如皮肤干燥、过度清洁等情况导致皮肤的角质层变薄，皮肤的防御能力下降，就更容易受到外界机械刺激的影响而引发人工荨麻疹。例如，长期使用去角质产品过度去除角质层的人群，皮肤屏障功能受损，患人工荨麻疹的风险可能会增加。保湿能力下降： 皮肤的保湿功能也很重要，当皮肤保湿能力下降时，皮肤的水分流失加快，皮肤的状态不稳定，在受到搔抓等刺激时，就容易出现人工荨麻疹的症状。比如在干燥的季节，如果没有做好皮肤保湿，皮肤更容易出现划痕后起风团的情况。
外界刺激因素
机械刺激： 最直接的就是皮肤受到搔抓、摩擦、压迫等机械性刺激。比如有些人只是轻轻用手划过皮肤，就会在划过的部位出现一条隆起的风团样痕迹，这就是典型的人工荨麻疹表现。一般来说，这种机械刺激会使皮肤中的肥大细胞等释放组胺等物质，导致局部血管通透性增加，形成风团。温度变化刺激： 温度的突然变化也可能诱发人工荨麻疹。例如，从寒冷的环境突然进入温暖的环境，或者从温暖的环境突然进入寒冷的环境，皮肤受到温度变化的刺激后，也可能出现皮肤划痕症样的反应。不过相对机械刺激来说，温度变化刺激引发人工荨麻疹的情况相对较少见，但也是一个可能的因素。